PNF 기법 운동재활 고유수용기 근육촉진

 

1. PNF란?

 

PNF는 Proprioceptive Neuromuscular Facilitation의 약어로 고유수용성신경근육촉진법으로 해석되며 저항, 견인, 압축, 신장 등의 자극을 가하여 고유수용기를 촉진하여 신경, 근육 연결을 좋게 하여 신체 기능과 움직임 개선을 돕습니다.

* 고유수용기란?

자기 자신의 신체 움직임을 느끼는 감각으로 눈을 감고 있어도 자기의 신체 각분절 위치 또는 움직임을 느끼거나, 중력의 영향에 의한 신체 기울기 또는 균형을 느낄 수 있는 것을 말합니다.

 

PNF 기법 (사진 출처: istock)

 

PNF는 1940년대에 시작되어 가장 역사가 긴 도수기법의 하나로 스포츠 퍼포먼스 향상, 마비성 질환의 동작 개선, 근골격 질환이 있는 관절의 사용 방법과 동작 개선, 근육의 기능향 향상과 유연성 개선 등의 다양한 효과가 있어 운동지도사, 물리치료사, 정형외과의사 등이 많이 사용하고 있습니다.

 

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2. PNF 저항의 방향

 

저항의 방향은 운동 방향과 반대방향이 됩니다. 일반적으로 중력에 대항하는 활동이 구심성 수축만이 되기 때문에 움직이기 쉽고 중력과 같은 방향의 활동에서는 구심성 수축과 원심성 수축의 가능성이 있기 때문에 운동하기 어려워지고 보상패턴이 일어나기 쉽습니다. 그러므로 중력의 영향을 잘 생각하여 저항을 줍니다.

PNF에서는 저항 운동을 통한 근력 강화의 목적이 아닌 능동운동보다 저항운동이 더 쉽게 움직일 수 있다의 목적이 맞습니다.

 

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3. PNF 자극의 종류

 

(1) PNF 견인을 통한 자극

동작 중에는 견인을 통해 구심성 근육 수축에 도움을 줍니다. 주로 근육 반응과 운동성 촉진, 관절의 부딪힘의 문제가 있는 경우 통증 경감을 목적으로 견인을 사용합니다. 또한 운동 시작할 때 견인을 하면 근방추 외에 관절주머니 내에 존재하는 수용기도 자극을 주어 구심성 근육 활동 촉진의 준비를 할 수 있습니다.

초기 신장을 사용하여 근육군을 신장시키지만, 관절에는 견인이 가해지는 것으로 해설할 수 있습니다.

 

(2) PNF 압축을 통한 자극

압축을 감지하는 수용기에는 관절주머니와 인대에 존재하는 기계적 수용기가 있습니다. 일상생활에서 우리는 이미 관절에 대한 자극인 압축을 받고 있습니다.

중력과 자신의 체중이 신체에 항상적인 압축력이 되고 있어 이것에 의해 체중 부하 구조가 성립됩니다.

압축하는 동안 주동근과 길항근의 동시 수축이 일어나고 압축 자극은 주로 안정성의 향상, 체중부하와 항중력 근육활동의 촉진을 목적으로 사용됩니다.

 

(3) PNF 늘임과 신장 자극

근육이나 근육 연쇄가 신장되면 분절 단위의 반사활을 통해 근육방추가 촉진되면서 근수축이 빠르게 일어납니다. 근육방추의 신장은 근육수축을 촉진시키는데 도움이 됩니다. 근육 신장 자극은 통증 있는 부위, 골절 부위 등에는 조심하여 사용합니다.

 

 

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4. PNF 기법의 종류

 

마비가 있는, 근력 저하가 있는, 가동범위가 부족한, 협응성이 저하되어 있는, 통증이 있는 등 문제점이 다양한 대상자가 있습니다. 이러한 다양한 문제를 대응하기 위해 다양한 PNF의 기법들이 만들어져 왔습니다.

PNF는 아래 3가지 기법으로 나뉘고 총 10가지 기법이 있습니다. 

 

(1) 주동근 기법

한 방향의 근육군만을 사용하는 방법으로 근육의 수축이나 신장을 효과적으로 이끌어낼 수 있습니다.

 

(2) 길항근 기법

주동근과 길항근 모두 사용하는 방법으로 반전 기법이라고도 부릅니다. 이 기법으로 목표하는 근육의 수축과 신장을 이끌어낼 수 있습니다.

 

(3) 이완 기법

가동범위 제한에 대해 근육의 이완을 목적으로 하는 방법입니다. 신장 기법이라고도 합니다.

 

 

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인간의 몸은 관절의 가동범위가 있고 근력만 있으면 문제없이 움직일 수 있는 것이 아닙니다. 근육과 근육의 협응성, 적절히 힘을 빼는 필요성, 힘을 주는 타이밍 등 신체 기능적 측면에서 다양한 활동을 저해하는 요소들이 많습니다. 그래서 이런 문제점에 주목하고 평가하여 그 문제를 해결할 수 있는 방법을 여러 방향에서 생각할 수 있도록 해야 합니다.

PNF 기법은 목적과 방법, 신경생리학적 기전을 확실히 이해한 뒤에 임상 현장에서 사용할 수 있습니다.